今年90万居民“病有所医” 城中村居民受益(2)
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石家庄资讯
来源:燕赵都市报
发布日期:2013-01-16 06:44
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摘要:石家庄医保中心相关负责人表示,今年共有约90万人办理居民医保的参保缴费手续,其中约64万人为居民,其余为在校大学生。
参保居民一年最多可报27万元
社保卡已经领到,不少参保居民对于待遇还是有些疑惑。对此,石家庄市医保中心相关负责人表示,“居民医保的支付限额大幅提高了,加上大额医保,一年最多可以报27万元。”
据悉,按照省、市医疗卫生体制改革要求,统筹基金的最高支付限额要达到居民可支配收入的6倍。因此,石家庄市居民医保统筹基金的支付限额由原来的3.5万元提高到12万元,大额医疗保险的支付限额由8.5万元提高到15万元。
如果参保人生病住院,基本医保基金支付住院医疗费的起付标准为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)400元;二级医疗机构600元;三级医疗机构900元。医疗机构未评定级别的,参照基本标准相同的医疗机构级别执行。
居民住院超过起付标准部分的医疗费由基本医保基金和个人共同支付,基本医保基金支付比例为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)为80%;二级医疗机构为70%;三级医疗机构为60%。
该负责人还表示,居民医保鼓励参保居民连续参保缴费,居民缴纳基本医保费的年限与基本医保基金支付比例挂钩。对连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。经批准转往外地医疗机构发生的医疗费,个人负担比例提高5个百分点。
居民产前检查及住院分娩医疗费,由基本医保基金限额支付,自然分娩及门诊检查费1000元,难产(胎头吸引、产钳助产)及门诊检查费1500元;剖宫产及门诊检查费2000元。
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