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河北省建立居民医保参保激励机制

扫描到手机政策与金融来源：燕赵晚报发布日期：2024-09-02 08:07 字号：T|T

摘要：近日，河北省医疗保障局等多部门印发了《河北省健全基本医疗保险参保长效机制的若干政策措施》的通知，每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额2000元。

（记者赵晓华）近日，河北省医疗保障局等多部门印发了《河北省健全基本医疗保险参保长效机制的若干政策措施》的通知（以下简称《通知》）。

该《通知》对居民医保连续参保人员和零报销人员提高大病保险待遇。其中提到，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额2000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额2000元。连续参保激励和零报销激励，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。对断保人员再参保的，每断保1年降低大病保险最高支付限额2000元，累计降幅总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

对于各地已经出台连续参保提高报销比例等参保激励约束政策，按照“老人老办法、新人新办法”的原则，对已经获得待遇的人员继续抓好待遇落实，不再新增待遇享受人员。2025年起，全省执行统一的激励约束政策，各地不得再出台相关政策。

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，待遇等待期自参保缴费之日起计算。

其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月，缴费参照当年参保地的个人缴费标准。

在巩固住院待遇水平和确保基金安全基础上，结合完善预算管理，加强居民医保门诊保障，并向基层医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站）倾斜，引导群众在基层就医。

增强医药服务可及性，将自愿申请且符合条件的村卫生室纳入医保结算范围，推动实时结算。申请纳入医保结算范围的乡村一体化村卫生室，须配备不少于20种的集采药品，重点为内分泌及代谢类、心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等常见病、慢性病用药，保障农村居民正常购药需求。

在国家统一全国居民医保集中征缴期前，全省城乡居民医疗保险集中征缴期为每年9月1日至12月28日，其中9-11月业务期为每月1-25日，12月业务期为1-28日。有参保疑问可拨打12345热线。

2025年城乡居民医保开始缴费

本报讯（记者赵晓华）即日起，河北省2025年度城乡居民基本医疗保险集中缴费开始了。

记者了解到，2025年度城乡居民基本医疗保险集中缴费开始了，个人缴费标准为每年每人400元。9-11月缴费时段为每月的1-25日，12月缴费时段为1-28日。今年各级财政继续加大对居民医保补助力度，同时居民个人缴费增幅适当降低，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。

责任编辑：石家庄关键字：河北省