北漂困境：人在燕郊住 看病报销还得回北京

扫描到手机 石家庄资讯 来源：燕赵晚报 发布日期：2014-04-15 07:30 字号：T|T

摘要：近年来，京津冀城市之间人员流动日益频繁，异地居住现象越来越普遍。由于省际之间医保对接不畅，异地就医有“保”难“报”现象日益凸显。随着京津冀协同发展上升为国家战略，京津冀一体化能否率先突破异地就医有“保”难“报”藩篱？

近年来，京津冀城市之间人员流动日益频繁，异地居住现象越来越普遍。由于省际之间医保对接不畅，异地就医有“保”难“报”现象日益凸显。随着京津冀协同发展上升为国家战略，京津冀一体化能否率先突破异地就医有“保”难“报”藩篱？

现象：人在燕郊住，看病还得回北京

隶属河北省三河市的燕郊镇，近年来承载了数量巨大的进京务工人员。这些在京务工人员的医保绝大部分在北京的单位，由于京冀医保不衔接，在燕郊看病无法在北京顺利报销。一些住在燕郊的“北漂”表示，燕郊医院无论多方便，但基本要自费，一般只有急诊才去。尽管在北京看病消耗时间长，但大病不得不选择在北京治疗。

北京航空航天大学退休教师段某今年已85岁高龄，老伴党女士是北航幼儿园退休老师，这对空巢老人在燕郊养老。段某说，老伴多病，如果在当地医院看病，报销只能回北京或者把资料寄回北京，辗转奔波非常不便。

分析：各地医保政策不同，如何联动？

保定市卫生局副局长郭淑芹说，我国实行的新农合、新城合和城镇职工医保基本覆盖了所有人群，但在异地工作、打工或生活的人们的就医报销是个大问题，由于办理相关手续不顺畅，使得相关人群不能顺利享受医保政策。

首先，医保政策各行其是，难以对接，即便一个省之内的各市之间都有可能存在保障水平、缴费水平不统一的问题，省际之间更是医保药品、诊疗、服务设施等目录编码不一致，这是阻碍医保联动的主要障碍。

其次，异地就医难监管，费用不易控制，而且还可能发生伪造病历骗保等情况。

另外，北京集中了全国最为优质的教育、医疗等资源。有人提出异议，一旦京津冀医保联动，可能会导致更多的人到大城市的大医院看病，从而加剧北京的大城市病。

建议：医保对接关键是信息平台建设

天津市社保基金管理中心有关人员认为，异地就医即时结算是一个庞大的系统工程，不是一蹴而就的，要分步实施，稳步推进。

一些医疗界人士提出，建立“异地就医医保结算系统”解决京津冀三省市异地就医医保结算的需求。如京津等地在河北省的异地就医人员，可直接采用河北省的“省内异地结算系统”，实现其在河北省就医时医保即时结算的需要。

河北医科大学第四医院放疗科主任祝淑钗说，医保对接的关键是先解决好信息平台建设这个技术问题，城镇职工医保、城镇居民医保跨省结算可实行“一卡通”模式。

对于大城市、大医院的看病难问题，有卫生部门的专家提出，“报销比例逐级降低是个调控杠杆。”新农合、新城合参保人群在当地县乡医院可以报销70%至80%，到异地大医院可能报销10%到20%，个人负担的部分会大幅增加，可以避免人们蜂拥到大城市、大医院看病。

责任编辑：张燕凯 关键字：北漂燕郊北京京津冀京津冀一体化

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